Полис омс пример

Процент

Характеристика

Что такое полис ОМС нового образца? Это довольно важный момент. Отличается ли подобная бумага от справки старого типа?

Новый пластиковый полис ОМС – это документ для получения бесплатного обслуживания в государственных бюджетных медицинских учреждениях. Он выглядит как небольшой пластиковый пластик, похожий на банковский.

Как правило, на лицевой стороне документа пишут номер полиса, на оборотной – данные о владельце. Никакой сторонней информации изучаемый документ не хранит.

Кто имеет право получить полис ОМС?

Полис выдают всем гражданам Российской Федерации (кроме военнослужащих — у них своя медицина, которая оплачивается из бюджета, а не по ОМС), иностранным гражданам, которые постоянно проживают в РФ, и даже людям без гражданства.

Иностранные граждане и те, у кого нет гражданства, получают полис на определенный срок — пока действует их разрешение на временное проживание.

Хотя вы и не платите за лечение, медицинскому учреждению платит страховая компания, которая выдала вам полис. Поэтому она — ваш главный помощник и защитник ваших прав. Страховая компания не только оплатит медицинскую помощь, которую вам оказали, но и поможет разрешить любые конфликты и недопонимания с медицинским учреждением.

Не стесняйтесь звонить в страховую — она обязана контролировать качество услуг, которые вы получаете, и консультировать вас по любым вопросам о программе ОМС. Если врач предлагает платные услуги, а вы считаете, что они входят в перечень бесплатных, — это повод позвонить в страховую и уточнить. Скорая отказывается ехать на вызов, когда вам нужна неотложная помощь — повод пожаловаться в страховую.

Если ваш случай не подпадает под ОМС и вы лечитесь платно, помните, что вы можете вернуть часть денег (13%, но не более 15 600 рублей), оформив налоговый вычет.

Содержание

А какие именно сведения содержатся в пластиковой карте обязательной медстраховки? Единого образца соответствующего документа нет. Поэтому внешне и по содержанию полисы могут отличаться.

Как правило, на соответствующей “бумаге” можно увидеть:

  • номер полиса;
  • организацию, которая выдала медполис;
  • фотографию гражданина;
  • половую принадлежность;
  • дату и город рождения;
  • Ф. И. О. человека.

По описанию можно заметить, что изучаемый документ мало чем отличается от своей бумажной копии. Только у подобной “справки” имеются свои преимущества.

Могу ли я бесплатно получать лекарства по ОМС?

Если у вас есть полис ОМС — значит, у вас есть право бесплатно лечиться на всей территории России. Минимальный объем медицинской помощи можно найти в базовой программе обязательного медицинского страхования. Если сомневаетесь, подпадает ли ваш случай под ОМС, — позвоните в вашу страховую компанию и уточните.

Если вам нужна неотложная помощь или экстренная госпитализация (вы сломали ногу, отравились, у вас острый приступ), вам обязаны оказать помощь бесплатно даже без полиса.

Недавно в базовую программу ОМС включили высокотехнологичную медицинскую помощь — например, аудиологический скрининг и применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения — ЭКО).

Кроме общероссийской базовой программы в каждом регионе есть своя программа. В нее входят дополнительные услуги, которые не прописаны в базовом перечне. Узнать, что входит в территориальную программу вашего региона, можно на сайте вашего территориального фонда.

электронный полис омс

Можете. Но не все, а только те, которые внесены в
перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, который каждый год утверждает Правительство РФ.

Где взять

О них поговорим позже. Сначала постараемся выяснить, где получить полис ОМС нового образца. Сделать это можно далеко не везде.

Как правило, подобный образец документации выдается в МФЦ, в идеале – в страховой компании. Не все “страховые” работают с полисами нового типа. Поэтому лучше перед обращением уточнить, возможно ли изготовление соответствующей “бумаги” в той или иной компании.

Медполисы оформляются еще и в специализированных пунктах выдачи. Они чаще всего находятся при больницах и поликлиниках. В некоторых отделениях подобных организаций можно запросить полис обязательного медицинского страхования нового образца. Информацию о поддержке соответствующей услуги придется уточнять заранее.

Могу ли я бесплатно получать лекарства по ОМС?

Да, с полисом ОМС вы имеете право пройти бесплатную диспансеризацию и выяснить, все ли с вами в порядке. Диспансеризация — это обследование, которое помогает выявить риски развития различных заболеваний (онкологических, сердечно-сосудистых, сахарного диабета и других).

Полис омс пример

С 18 до 39 лет диспансеризацию можно проходить каждые три года, а с 40 лет – каждый год. Кроме диспансеризации, существует и бесплатный профилактический осмотр — это сокращенный вариант диспансеризации. Его можно проходить раз в год людям даже моложе 40 лет.

Одна из главных целей диспансеризации – раннее выявление онкологических заболеваний. Для этого в программу диагностики недавно включили скрининги, а терапевт при осмотре теперь обязан проверять состояние лимфоузлов и щитовидной железы.

В 2019–2021 годах поликлиники планируют провести диспансеризацию и профилактический осмотр всех прикрепленных к ним пациентов. Если по итогам этой первичной диспансеризации у человека найдут хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля врача, пациенту предложат проходить медобследование несколько раз в год.

Стоимость

Сколько стоит изготовление соответствующей документации? Новый пластиковый полис ОМС могут получить почти все современные граждане. Но нужно ли платить за эту “бумагу”?

По закону – нет. Полисы обязательной медстраховки в России выдаются только бесплатно. Платить за соответствующее обслуживание человеку придется, если он обратится за помощью в частную компанию-посредник. При подобных обстоятельствах цена на помощь в изготовление медполиса будет устанавливаться в индивидуальном порядке.

Кто выступает получателем

Пластиковая карта – это новый тип медицинского полиса, который пользуется с каждым днем все большим спросом. Кто может получить его по закону?

Никаких ограничений в этом вопросе нет. Оформить полис ОМС любого образца способны:

  • граждане РФ;
  • иностранцы;
  • лица без гражданства;
  • беженцы.

При этом возврат заявителей не играет никакой роли. Просто для несовершеннолетних придется готовить отдельный пакет документов. С ним разберемся позже.

Плюсы документации

Полис медицинского страхования нового образца в России, как уже было сказано, пользуется немалым спросом. Сейчас почти все страховые компании предлагают соответствующий документ на пластике. К примеру, “Согаз Мед” точно изготавливает полисы в виде карт.

Какими преимуществами обладает изучаемая “выписка”? Обычно среди них выделяют:

  • маленький размер;
  • долговечность;
  • удобство использования;
  • высокую “живность” (документ трудно испортить).

Соответственно, оформление полиса ОМС нового образца может оказаться крайне выгодным действием. Только сначала придется принять во внимание недостатки “справки”. К сожалению, они тоже имеются.

Как пользоваться электронным полисом ОМС нового образца

Почему-то простой народ переживает, что с использованием карты могут возникнуть трудности. Ничего подобного, электронным полисом легко пользоваться. Отличия в использовании конечно есть, но они не критичные.

Изменения в первую очередь касаются того, что с ЭПОМС человек получит конверт с PIN и PUK-кодом. Это как к сим-карте мобильного телефона, их предназначение аналогичное. Эти коды нужно сохранить, лучше создать их дубликат и хранить в надежном месте. Они могут понадобится для пользования картой. Какая их функция?

PIN-код необходим для подтверждения согласия застрахованного на пользование картой, а PUK-код нужен на случай, если ЭПОМС будет нечаянно заблокирован и его понадобится разблокировать.

Важно! Карта блокируется после трех неудачных попыток ввести Пин-код.

Чтобы начать использование электронного полиса, его не нужно активировать, активация автоматическая при первом применении. Благодаря ЭПОМС можно записаться на прием к врачу, воспользовавшись порталом «Госуслуги» или терминалом в медицинском учреждении.

О правилах пользования электронной картой и правах застрахованных должны сообщить сотрудники СК. Страховка действует по всей территории РФ, ее нужно носить с собой, чтобы предоставить медикам в случае экстренной помощи. Хотя по закону неотложная помощь в условиях, когда существует угроза жизни, предоставляется и без ОМС.

Введение полиса единого образца в сфере обязательного медицинского страхования не принуждает граждан обращаться в страховые за получением нового документа. Владельцы старых страховок могут ими пользоваться, пока не возникнет необходимость в их замене (порча, утрата, окончание срока годности). Поэтому без опасения граждане РФ могут лечиться в медицинских учреждениях по бумажным полисам, а не картах, тем более, что во многих клиниках ЭПОМС до сих пор не могут обслуживаться по техническим моментам.

Полис омс пример

Полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации, и неважно, в каком регионе вам его выдали. Но если вы сменили место жительства, нужно обязательно в течение месяца прийти в местный филиал вашей страховой компании и сообщить о переезде. Прописки или регистрации с вас не потребуют. Если у компании, которая выдавала вам полис, нет филиалов в городе, куда вы переехали, нужно обратиться в любую другую компанию, которая страхует граждан по ОМС. Перечень этих компаний можно найти на сайте территориального фонда ОМС по новому месту жительства.

Как пользоваться электронным полисом ОМС нового образца

Какие именно? Их не слишком много, но для отдельных людей недостатки нового пластикового полиса ОМС являются существенными. Что к ним относят?

Вот основные недостатки документа:

  • можно оформить не во всех страховых компаниях;
  • принимаются не в каждой поликлинике и больнице;
  • при смене региона жительства придется оформлять новый полис на пластике.

Отсюда следует, что иногда после оформления медполиса нового типа гражданин может остаться без бесплатной медицинской помощи. Поэтому некоторые предпочитают пользоваться старым образцом документации.

Порядок оформления

Страховой полис нового образца – это бумага, которая может пригодиться каждому современному гражданину. Главное правильно действовать при ее запросе. Как конкретно?

Инструкция по оформлению медполиса нового типа выглядит так:

  1. Осуществить формирование пакета справок для достижения желаемого результата. Он будет меняться в зависимости от ситуации.
  2. Выбрать страховую компанию и уточнить, могут ли в соответствующей организации изготовить полис на пластике.
  3. Подать запрос в “страховую” на выдачу документации.
  4. Забрать пластиковую карточку в заранее оговоренное время.

На данном этапе активные действия заканчиваются. Каждый человек теперь сможет быстро запросить полис ОМС нового образца. Только сначала придется выяснить, какие справки пригодятся для этого.

Документы для взрослых

Как выглядит полис ОМС нового образца? Ответ на подобный вопрос больше не поставит человека в тупик. Выше были представлены возможные интерпретации документа.

А какие справки необходимы для запроса соответствующей бумаги в страховой компании? Точный перечень будет зависеть от конкретной жизненной ситуации. Если планируется запрос полиса для совершеннолетнего гражданина РФ, придется взять с собой:

  • ходатайство установленной формы;
  • бумажный медицинский полис (если есть);
  • СНИЛС;
  • идентификатор личности заявителя.

На этом все. Ничего другого от гражданина РФ не требуется. Можно заметить, что соответствующий пакет справок необходим и для запроса бумажной копии полиса.

Зачем нужно платное добровольное медицинское страхование (ДМС), если у меня есть полис ОМС?

Добровольное медицинское страхование (ДМС), в отличие от ОМС, — платное. Стоимость полиса зависит от того, какие услуги в него входят: чем шире спектр — тем дороже. ДМС обычно гарантирует все те же услуги, что и ОМС, но на более комфортных условиях, без очередей, с высоким уровнем сервиса. Также в ДМС могут входить дополнительные услуги (они зависят от условий договора): вызов врача на дом, прием узких специалистов, госпитализация и даже международная медицинская помощь.

ДМС бывает индивидуальным, в этом случае человек сам страхует свое здоровье или здоровье близких, и коллективным — работодатель страхует здоровье своих сотрудников.

Стоит ли покупать полис ДМС самостоятельно, если работодатель его не предоставляет? Это вопрос комфорта и экономии времени. Например, если вы принципиально не хотите обслуживаться в муниципальных клиниках. Или вы регулярно тратите на платные медицинские услуги сумму, сопоставимую с ценой полиса ДМС.

Прикинуть стоимость полиса можно онлайн на сайтах страховых компаний. Она будет зависеть не только от набора услуг, но и от пола, возраста, состояния здоровья, сферы профессиональной деятельности покупателя. Помните, что нужно тщательно выбирать страховую компанию и столь же тщательно изучать договор при его заключении. Больше о страховании можно узнать в нашей статье “Зачем нужна страховка”.

Если вы решили оформить ДМС, не забудьте оформить налоговый вычет. О том, как это сделать, читайте в нашей статье.

Для несовершеннолетних

Медицинский полис нового образца

Заказ документа на ребенка доставляет населению больше хлопот. Дело все в том, что заявителю придется подготовить немало выписок.

Чаще всего пакет документации на новый полис включает в себя:

  • заявление от лица одного из родителей;
  • свидетельство о рождении ребенка (или его гражданский паспорт);
  • выписки об удочерении (если такие имеются);
  • страховое пенсионное свидетельство;
  • полис ОМС старого типа (при наличии).

Как показывает практика, никаких трудностей процедура запроса полиса обязательного медицинского страхования нового образца при своевременной подготовке не вызовет.

Для иностранцев

А как быть, если человек является иностранцем? Эта категория граждан тоже может оформить полис ОМС любого типа. И на пластике в том числе.

Для достижения желаемой цели заявителю придется подготовить ранее перечисленные справки. Дополнительно от иностранца требуются следующие составляющие:

  • миграционная карта;
  • справки о законном нахождении на территории России;
  • загранпаспорт;
  • переводы перечисленных выше бумаг на русский язык.

Иностранцу иногда приходится изрядно постараться для запроса медполиса. Например, нужно нотариально заверить перевод документов на русский язык. Это дополнительная бумажная волокита, которую миновать никак не получится.

Прочие выписки

Полис медицинского страхования нового образца запросить можно, если следовать указанным выше советам. При определенных обстоятельствах эту бумагу приходится заменять.

Соответственно, человеку могут пригодиться такие справки для достижения желаемой цели:

  • выписки об усыновлении;
  • свидетельство о смене фамилии из ЗАГСа;
  • справки о вступлении или расторжении брака.

Как показывает практика, этого будет достаточно в большинстве случаев. Желательно брать с собой в страховую компанию не только оригиналы документации, но и их копии. Заверять оные нет необходимости.

Как быстро выдадут

электронный полис омс дает право бесплатно лечиться

Полис ОМС нового образца оформляется в определенные сроки. Они не установлены законодательством РФ. Существуют только ориентиры, на которые можно опираться.

Дело все в том, что медполисы оформляются приблизительно 30 суток. Если на момент обращения в страховую компанию у человека нет никакого образца соответствующей бумаги, ему выдадут временный полис. Его действие прекратится через 30 дней.

Если “справка” будет готова раньше, об этом обязательно сообщат. В некоторых случаях гражданину изготавливают полисы более 1 месяца. К счастью, это не так часто происходит, как кажется.

Вместо заключения

в статье была представлена информация о том, что собой представляет полис обязательной медстраховки нового типа. Кроме того, было указано, как и где получит соответствующую “бумагу”.

Стоит ли вообще иметь с ней дело? Практика показывает, что наличие пластикового полиса значительно упростит жизнь в пределах того или иного населенного пункта. Во всяком случае, лишней такая копия документации для бесплатного медобслуживания не будет.

На основании всего вышесказанного следует, что гражданам рекомендуется оформлять сразу два типа полисов ОМС. Подобный прием позволит всегда получать медицинские услуги бесплатно в государственных больницах. А испортить пластиковую карточку будет почти невозможно, чего нельзя сказать о бумажном образце полиса.

Оцените статью
Финансовый консультант